Selenio y tiroiditis de Hashimoto: qué dice la evidencia

¿Qué tiene que ver el selenio con tu tiroides?

Si tienes tiroiditis de Hashimoto, es probable que hayas escuchado hablar del selenio como un posible aliado. Y no es un rumor sin fundamento: existe investigación científica que ha explorado esta relación. Aquí te explicamos qué dice la evidencia actual, sin exageraciones ni promesas que la ciencia aún no puede sostener.

La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario produce anticuerpos que atacan la glándula tiroides. Los más conocidos son los anticuerpos anti-TPO (TPOAb). El selenio, por su parte, es un mineral esencial que participa en la protección celular frente al estrés oxidativo y en el funcionamiento de enzimas clave para la producción de hormonas tiroideas.

Lo que encontró la investigación reciente

Un meta-análisis publicado en 2024, que analizó ensayos clínicos aleatorizados, encontró que la suplementación con selenio redujo los niveles de anticuerpos TPOAb a los 3 y 6 meses de seguimiento en personas con tiroiditis de Hashimoto [1]. Además, en personas que no estaban siendo tratadas con levotiroxina, también se observó una posible reducción de la TSH [1].

Esto suena prometedor, y lo es en cierta medida. Sin embargo, los propios autores del meta-análisis señalan que la evidencia es heterogénea, lo que significa que los estudios incluidos presentan diferencias importantes en diseño, dosis utilizadas, duración y características de las participantes [1]. Esa variabilidad hace que sea difícil sacar conclusiones definitivas o generalizables.

¿Qué significa esto en la práctica?

Que el selenio puede tener un efecto sobre los marcadores inmunológicos en Hashimoto no significa que sea una solución universal ni que deba tomarse sin supervisión. Hay puntos importantes que considerar:

• Las dosis importan y mucho. El selenio en dosis altas puede ser tóxico. La selenosis (toxicidad por selenio) puede causar síntomas como caída de cabello, problemas gastrointestinales y daño neurológico. Por eso, cualquier suplementación debe hacerse bajo supervisión profesional [1].
• La evidencia es heterogénea. No todos los estudios muestran los mismos resultados, y aún se necesita más investigación para definir quiénes se benefician más, en qué dosis y por cuánto tiempo [1].
• No reemplaza el tratamiento médico. Si tu médica o médico te indicó levotiroxina u otro tratamiento, el selenio no lo sustituye.

¿Y si prefiero obtenerlo de los alimentos?

Antes de pensar en suplementos, vale la pena revisar la alimentación. Algunos alimentos son fuentes naturales de selenio:

• Nueces de Brasil: son de las fuentes más concentradas; con una o dos al día puede cubrirse el requerimiento en muchas personas (aunque precisamente por eso no se recomienda comer grandes cantidades).
• Pescado: atún, sardinas y salmón aportan cantidades relevantes.
• Huevo: una fuente accesible y versátil dentro de una alimentación variada.

Obtener selenio a través de la alimentación es generalmente más seguro que suplementar, ya que es más difícil llegar a niveles tóxicos por la dieta habitual.

En resumen

La investigación disponible sugiere que la suplementación con selenio podría tener un efecto positivo sobre los anticuerpos antitiroideos en personas con tiroiditis de Hashimoto, especialmente en quienes no usan levotiroxina [1]. Sin embargo, la evidencia aún es heterogénea, las dosis altas representan un riesgo real y no existe una recomendación universal. La decisión de suplementar debe tomarse de manera individualizada, junto con un equipo de salud.

Lo que sí puedes hacer desde hoy es revisar si tu alimentación incluye fuentes naturales de este mineral y, si tienes dudas sobre tu estado nutricional o tu manejo de Hashimoto, consultar con una nutrióloga y tu médica tratante.

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Nota importante: Este artículo tiene fines educativos y de divulgación científica. La información aquí presentada no sustituye la consulta con profesionales de la salud. Ante cualquier síntoma, diagnóstico o decisión sobre suplementación, acude siempre a tu médica o nutrióloga de confianza.

Referencias [1] Huwiler VV, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024.