Obesidad e infertilidad masculina: qué dice la evidencia

Cuando hablamos de fertilidad, solemos centrar la conversación en la salud reproductiva femenina. Sin embargo, el factor masculino tiene un peso importante en la ecuación, y la obesidad es uno de los factores modificables que más se ha estudiado en este contexto. Una revisión sistemática y metaanálisis publicada en 2026 analizó 32 estudios sobre distintas intervenciones para bajar de peso y su efecto en la fertilidad masculina, y sus hallazgos merecen atención [1].

¿Qué tiene que ver la obesidad con la fertilidad masculina?

La obesidad puede afectar la producción y calidad de los espermatozoides a través de múltiples mecanismos: alteraciones hormonales, aumento de la temperatura escrotal por el exceso de tejido adiposo y mayor estrés oxidativo, entre otros. Por eso, una pregunta lógica es: si se pierde peso, ¿mejora la fertilidad masculina? La respuesta, según la evidencia disponible, depende mucho de cómo se pierde ese peso [1].

Lo que sí mostró beneficios: el estilo de vida

Las intervenciones de estilo de vida, es decir, cambios en la alimentación combinados con actividad física, fueron las que mostraron mejoras estadísticamente significativas en dos parámetros seminales clave [1]:

• Morfología normal de espermatozoides: se observó una diferencia media de 0.59% a favor de los grupos que realizaron intervenciones de estilo de vida frente a los grupos control.
• Motilidad progresiva: la diferencia media fue de 10.56%, lo que representa una mejora en la capacidad de los espermatozoides para desplazarse de forma efectiva.

Si bien estas cifras pueden parecer modestas, en el contexto de la fertilidad masculina cualquier mejora en estos parámetros puede ser clínicamente relevante, especialmente en parejas que ya enfrentan dificultades para concebir.

¿Qué pasa con la cirugía bariátrica?

Este es uno de los hallazgos más llamativos del análisis. A pesar de que la cirugía bariátrica puede lograr pérdidas de peso considerables, los 18 estudios evaluados en esta revisión no mostraron cambios clínicamente significativos en los parámetros seminales ni en el daño al ADN espermático después del procedimiento [1].

Esto no significa que la cirugía bariátrica sea una mala opción para la salud en general, pero sí sugiere que sus efectos sobre la fertilidad masculina son más complejos de lo que se podría esperar. Es posible que factores como las deficiencias nutricionales posteriores a la cirugía o los cambios hormonales asociados al procedimiento influyan en este resultado. La evidencia aún no es suficiente para sacar conclusiones definitivas.

¿Y los medicamentos?

La revisión también evaluó el uso de farmacoterapia, específicamente metformina y liraglutida, dos medicamentos utilizados en el manejo de la obesidad y la resistencia a la insulina. Sin embargo, los datos disponibles fueron insuficientes para establecer conclusiones claras sobre su impacto en la fertilidad masculina [1]. Este es un campo que requiere más investigación antes de poder hacer recomendaciones basadas en evidencia sólida.

¿Qué significa esto en la práctica?

La evidencia apunta a que los cambios de estilo de vida, lejos de ser una recomendación genérica, tienen un respaldo real cuando se trata de mejorar la calidad seminal en hombres con obesidad. Esto refuerza la importancia de abordar la fertilidad desde una perspectiva de pareja y de considerar la salud masculina como parte integral del proceso reproductivo.

Si estás en proceso de búsqueda de embarazo, esta información puede ser útil para abrir conversaciones con tu pareja y con el equipo de salud que los acompaña. La fertilidad es un tema de dos, y los cambios en el estilo de vida pueden ser un punto de partida valioso para ambos.

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Nota importante: La información contenida en este artículo es de carácter educativo y divulgativo. No sustituye la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento por parte de un profesional de la salud calificado. Si tienes dudas sobre tu salud reproductiva o la de tu pareja, consulta con tu médico o especialista.