Dieta cetogénica y SOP (PMOS): qué muestran los ensayos

¿Qué es el PMOS y por qué importa la alimentación?

Si llevas tiempo navegando en el mundo del síndrome de ovario poliquístico, quizás ya escuchaste que en 2026 esta condición fue renombrada oficialmente como PMOS (Poliquistosis Metabólica y Ovárica de la Mujer). El cambio busca reflejar mejor su naturaleza metabólica y hormonal, más allá de la imagen de los quistes en el ovario.

Una de las características centrales del PMOS es la resistencia a la insulina, que aparece en una gran proporción de quienes lo viven. Por eso, desde hace años, los patrones de alimentación que modulan la respuesta a la insulina han sido objeto de investigación. Entre ellos, la dieta cetogénica ha ganado mucha atención, y también muchos mitos. Veamos qué dice la evidencia.

¿Qué es la dieta cetogénica muy baja en carbohidratos?

La dieta cetogénica —o very low-carbohydrate ketogenic diet (VLCKD)— es un patrón alimentario que reduce drásticamente el consumo de carbohidratos (generalmente a menos de 50 g por día), aumenta las grasas y mantiene una ingesta moderada de proteínas. Esta restricción lleva al cuerpo a producir cuerpos cetónicos como fuente de energía alternativa, un estado llamado cetosis nutricional.

Es importante distinguirla de otras dietas bajas en carbohidratos: la cetogénica es más estricta y requiere seguimiento profesional para implementarse de forma segura.

Qué encontró el meta-análisis

Una revisión sistemática con meta-análisis publicada en el British Journal of Nutrition en 2024 analizó ensayos clínicos sobre los efectos de la dieta cetogénica muy baja en carbohidratos en mujeres con PMOS [1].

Los hallazgos principales mostraron que, en los estudios revisados, la dieta cetogénica supervisada se asoció con:

• Reducción de peso de alrededor de -9 kg en promedio [1]
• Disminución de la circunferencia de cintura y del IMC [1]
• Mejoras en el control de la insulina [1]
• Cambios en los niveles de andrógenos (las hormonas que suelen estar elevadas en el PMOS) [1]

Estos resultados son relevantes porque el peso corporal, la insulina y los andrógenos son marcadores que frecuentemente se ven afectados en el PMOS y que influyen en síntomas como la irregularidad menstrual, el acné o el exceso de vello.

Lo que la evidencia también señala: precauciones importantes

Los propios autores del meta-análisis son claros en algo fundamental: esta dieta debe ser supervisada por un profesional de salud [1]. No es una estrategia adecuada para todas las personas ni está pensada para seguirse a largo plazo sin un monitoreo constante [1].

Algunas razones por las que la supervisión es indispensable:

• La restricción severa de carbohidratos puede generar efectos secundarios iniciales (la llamada keto flu), alteraciones en electrolitos y, en algunos casos, impacto en la función tiroidea o en la densidad ósea.
• Las personas con ciertas condiciones médicas, como diabetes tipo 1, enfermedad renal o hepática, no son candidatas a este tipo de dieta.
• La adherencia a largo plazo es un reto real, y abandonarla sin una transición guiada puede revertir los cambios obtenidos.

¿Significa que la dieta cetogénica es la mejor opción para el PMOS?

No necesariamente. La evidencia muestra asociaciones prometedoras en ensayos clínicos supervisados, pero eso no significa que sea la única ni la mejor estrategia para todas las mujeres con PMOS [1]. Otros patrones alimentarios, como la dieta mediterránea o los enfoques bajos en índice glucémico, también cuentan con respaldo científico.

La alimentación en el PMOS es profundamente individual: depende de tu historial clínico, tus preferencias, tu contexto de vida y tus objetivos de salud. Lo que funciona para una persona puede no ser adecuado para otra.

En resumen

La evidencia disponible hasta ahora sugiere que la dieta cetogénica muy baja en carbohidratos, cuando se implementa de forma supervisada, podría asociarse con cambios en el peso, la insulina y los andrógenos en mujeres con PMOS [1]. Sin embargo, no es una solución universal ni debe adoptarse sin acompañamiento profesional.

Si tienes PMOS y te interesa explorar cambios en tu alimentación, el primer paso siempre es hablar con tu equipo de salud.

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Nota educativa: Este artículo tiene fines informativos y de divulgación científica. No sustituye la consulta con una nutrióloga, médica u otro profesional de salud calificado. Cada persona es diferente y las decisiones sobre alimentación deben tomarse de manera individualizada con el acompañamiento adecuado.